درمان افسردگی در مشهد

افسردگی چیست؟

در افسردگی اساسی (افسردگی ماژور)، خلق پایین یا از دست رفتن علاقه و لذت، دست‌کم دو هفته و بیشتر روزها ادامه دارد و روی کار، درس، رابطه‌ها و کارهای روزمره اثر می‌گذارد. افسردگی نشانهٔ ضعف یا تنبلی نیست؛ بیماری شایعی است که مغز، بدن و رفتار را با هم درگیر می‌کند و با درمان درست، بیشتر افراد بهتر می‌شوند.

غم پس از یک اتفاق ناخوشایند طبیعی است و معمولاً با گذشت زمان کم می‌شود. وقتی نشانه‌ها می‌مانند، بیشتر روزها را می‌گیرند و زندگی را مختل می‌کنند، باید آن را جدی گرفت.

علائم افسردگی

تشخیص افسردگی اساسی وقتی گذاشته می‌شود که دست‌کم پنج نشانه، از جمله خلق پایین یا از دست رفتن لذت، دو هفته یا بیشتر ادامه داشته باشد. افسردگی در هر کس شکل خودش را دارد؛ مثلاً در نوجوانان گاهی بیشتر به شکل زودرنجی و تحریک‌پذیری دیده می‌شود.

در افسردگی شدید نشانه‌ها آن‌قدر زیاد است که رفتن سر کار یا درس، و حتی کارهای ساده مثل غذا خوردن و حمام کردن سخت می‌شود و فکر مرگ پررنگ‌تر است. افسردگی شدید به درمان فوری نیاز دارد.

چه زمانی باید کمک گرفت؟

• نشانه‌ها بیش از دو هفته ادامه داشته است.
• کار، درس یا رابطه‌هایتان آسیب دیده است.
• با دارو یا روان‌درمانی قبلی بهتر نشده‌اید یا بیماری برگشته است.
• اطرافیانتان تغییر رفتارتان را دیده‌اند و نگران‌اند.

علت افسردگی چیست؟

افسردگی معمولاً یک علت ندارد و از کنار هم قرار گرفتن چند عامل پیدا می‌شود:

• زمینهٔ ارثی: سابقهٔ افسردگی در خانواده احتمال آن را بیشتر می‌کند.
• کارکرد مغز: تغییر در مدارهایی از مغز که خلق، انگیزه و پاسخ به استرس را تنظیم می‌کنند.
• رویدادهای سخت: از دست دادن عزیزان، مشکلات مالی یا فشار طولانی‌مدت.
• بیماری‌های جسمی و داروها: مثل کم‌کاری تیروئید، بیماری‌ها و دردهای مزمن، و برخی داروها.
• تغییرات هورمونی: مثل دوران پس از زایمان.
• کم شدن نور روز: در افسردگی فصلی که بیشتر در پاییز و زمستان شروع می‌شود.

برای همین، بررسی علت‌های جسمی بخشی از ارزیابی است و گاهی آزمایش خون، مثلاً برای تیروئید، لازم می‌شود.

درمان افسردگی

افسردگی درمان‌پذیر است. انتخاب درمان به شدت بیماری، درمان‌های قبلی و ترجیح خود شما بستگی دارد و اغلب ترکیب چند روش بهترین نتیجه را می‌دهد:

• روان‌درمانی: روش‌هایی مثل درمان شناختی–رفتاری (CBT) به تغییر الگوهای فکری و رفتاری کمک می‌کنند. در افسردگی خفیف تا متوسط، روان‌درمانی خودش یک درمان اصلی است.
• دارودرمانی: داروهای ضدافسردگی را روان‌پزشک یا پزشک معالج تجویز می‌کند. اثر این داروها معمولاً پس از چند هفته آشکار می‌شود و قطع خودسرانه‌شان می‌تواند نشانه‌ها را برگرداند.
• تحریک مغناطیسی مغز (rTMS): برای افسردگی‌ای که با دارو بهتر نشده است. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) از سال ۲۰۰۸ آن را برای درمان افسردگی تأیید کرده است. دربارهٔ rTMS بیشتر بخوانید.
• tDCS: تحریک الکتریکی بسیار ضعیف و غیرتهاجمی مغز که در افسردگی به کار می‌رود و شواهد پژوهشی آن رو به افزایش است. بیشتر بخوانید: درمان با tDCS.
• سبک زندگی: خواب منظم، فعالیت بدنی، نور روز و ارتباط با دیگران درمان را تقویت می‌کنند، ولی جای درمان اصلی را نمی‌گیرند.

درمان افسردگی در کلینیک

1. مشاوره و شرح حال نشانه‌ها، مدت بیماری، درمان‌ها و داروهای قبلی، خواب و سابقهٔ خانوادگی بررسی می‌شود.
2. ارزیابی تکمیلی در صورت نیاز پرسش‌نامه‌های استاندارد افسردگی و نقشه‌برداری مغزی (QEEG) انجام می‌شود.
3. برنامهٔ درمان بر پایهٔ یافته‌ها rTMS یا tDCS پیشنهاد می‌شود و با روان‌درمانگر یا پزشک معالج شما هماهنگ می‌کنیم.
4. پیگیری شدت نشانه‌ها در طول دوره با پرسش‌نامه سنجیده می‌شود تا روشن باشد درمان جواب می‌دهد یا باید تغییر کند.